진료비 및 의료비 지원

건강보험 진료비 지원

• 국민건강보험공단은 임신한 건강보험 가입자 또는 피부양자(출산한 가입자 또는 피부양자를 포함)의 임신과 출산에 관련된 진료비를 임신·출산 진료비 이용권(국민행복카드)으로 일부 지원하고 있습니다(「국민건강보험법」 제50조 및 「국민건강보험법 시행령」 제23조제1항·제2항·제3항).

• 이용권으로 결제할 수 있는 비용은 다음과 같습니다(「국민건강보험법 시행령」 제23조제3항).

  • 임신·출산한 가입자 또는 피부양자의 진료에 드는 비용

  • 임신·출산한 가입자 또는 피부양자의 약제·치료재료의 구입에 드는 비용

  • 2세 미만 영유아의 진료에 드는 비용

  • 2세 미만 영유아에게 처방된 약제·치료재료의 구입에 드는 비용

• 이용권은 임신·출산한 가입자나 피부양자의 출산일부터 2년이 되는 날 또는 2세 미만 영유아의 출생일부터 2년이 되는 날까지 사용할 수 있습니다(「국민건강보험법 시행령」 제23조제6항).

• 이용권으로 결제할 수 있는 금액의 상한은 다음과 같습니다(「국민건강보험법 시행령」 제23조제7항).

  • 하나의 태아를 임신·출산한 경우: 100만원

  • 둘 이상의 태아를 임신·출산한 경우: 140만원

[Q&A]

Q. 국민행복카드가 무엇인가요?

A. 국민행복카드란, 정부에서 지원하는 국가바우처를 한 장의 카드로 이용할 수 있는 카드입니다. 임신·출산 진료비 이외에도 기저귀·조제분유, 첫만남 이용권, 아이돌봄 지원사업 등의 국가복지바우처를 국민행복카드로 이용할 수 있습니다[국민행복카드 홈페이지(http://www.voucher.go.kr)-국민행복카드-국민행복카드란?].

의료급여 진료비 지원

• 임신 중이거나 출산한 수급권자는 의료급여기관에서 받는 진료(해당 수급권자의 2세 미만인 자녀에 대한 진료를 포함)에 드는 비용과 약제·치료재료(해당 수급권자의 2세 미만인 자녀에 대해 처방된 약제·치료재료를 포함)의 구입에 드는 비용을 지원받을 수 있습니다(「의료급여법 시행규칙」 제8조의2제1항).

• 임신·출산 진료비는 의료급여 수급권자에게 다음의 구분에 따른 금액의 범위에서 임신 중이거나 출산한 수급권자 본인이 부담하는 금액을 지원합니다(「의료급여법 시행규칙」 제8조의2제1항).

  • 하나의 태아를 임신·출산한 경우: 100만원

  • 둘 이상의 태아를 임신·출산한 경우: 140만원

  • 의료기관 또는 보건소에 임신 신고 및 등록을 하면 「모자보건법」에 따라 각종 지원 및 보호를 받을 수 있습니다(「모자보건법」 제8조제1항).

  • 임신 진료비 신청, 지원 등에 대한 자세한 내용은 「임신·출산 진료비 지급 등에 관한 기준」에서 확인할 수 있습니다.

  • 문의처: 국민건강보험공단

• 온라인 상담: 민원서비스(https://www.nhis.or.kr/)

• 전화 상담: 고객센터 ☎1577-000

청소년 산모 의료비 지원

• 산전관리가 취약한 청소년산모는 추가로 임신·출산 의료비를 지원받을 수 있으며, 지원내용은 다음과 같습니다(「모자보건법」 제3조 및 보건복지부, 『2025년 모자보건사업 안내』, 243~245면).

고위험 임산부 의료비 지원

• 고위험 임산부의 치료와 미숙아등의 건강을 보호·증진하기 위해 고위험 임산부는 추가로 의료비를 지원받을 수 있으며, 지원내용은 다음과 같습니다(「모자보건법」 제10조의2 및 보건복지부, 『2025년 모자보건사업 안내』, 311면).

• 그 밖에 진료비 및 의료비 지원에 대한 자세한 내용은 <보건복지부, 『2025년 모자보건사업 안내』> 및 이 사이트 『임산부』 콘텐츠에서 확인할 수 있습니다.

• 각 지방자치단체에서는 임산부를 위한 진료비 및 의료비 지원사업을 시행하고 있으며, 자세한 내용은 해당 지방자치단체 또는 보건소에 직접 문의하시기 바랍니다.